Искусственная вентиляция легких: показания и противопоказания

Процедура принудительной легочной вентиляции ориентирована на пациентов с нарушением дыхательной функции. Основная ее цель – поддержание жизнедеятельности организма за счет обеспечения притока кислорода и удаления двуокиси углерода. Чаще всего ИВЛ проводится в случаях, угрожающих жизни пациента. Также среди показаний хронические патологии, постоперационные осложнения. Существует ряд абсолютных и относительных показаний для перевода пациента на ИВЛ.

Показания для искусственной вентиляции легких

Абсолютными показаниями и клиническими рекомендациями для проведения ИВЛ являются.

Острая дыхательная недостаточность

В организме недостаточно кислорода. Но при этом он не в состоянии эффективно избавляться от углекислого газа. ОДН развивается на фоне:

• ХОБЛ;
• Воспаления легких;
• астмы и других болезней дыхательной системы.

Аппараты помогают достичь баланса кислорода и двуокиси углерода.

Критические показатели резервного дыхания

Показанием к проведению ИВЛ в реанимации является недостаточный объем на вдохе в мл на кг веса тела.

Неэффективность дыхательной функции

Состояние патологии отличается легкой гипоксией. Параметры углекислого газа при этом остаются в пределах нормы.

Показания к продленной ИВЛ после операции для каждого пациента оцениваются индивидуально. Врач анализирует показатели жизнедеятельности и делает вывод об оптимальном методе легочной вентиляции.

Кроме абсолютных, существуют и относительные показания для проведения ИВЛ:

• Нарушенное сознание. Пациентов в коме обязательно подключают к ИВЛ. Принудительная легочная вентиляция поддерживает жизнедеятельность.
• Патологии мышц. Из-за дистрофии мышц дыхательная система ослабляется. Благодаря агрегатам пациент может совершать вдохи и выдохи.
• Патологии сердца и сосудов. Органы дыхания, сердце и сосуды тесно взаимосвязаны. Снизить нагрузку на легкие помогает ИВЛ.
• Интоксикация в результате отравления, травмы. Из-за обилия токсинов дыхательная функция нарушается. Для ее корректировки применяется респираторная поддержка.
• Недоношенные младенцы. У новорожденных раньше срока дыхательная система не сформирована. Таких детей подключают к ИВЛ.

Возможные противопоказания

Чаще всего ИВЛ используется, когда есть угроза жизни пациента. По этой причине противопоказаний к ней не так много:

• повреждение сегментов легких – при проведении искусственной вентиляции есть риск развития кровотечения;
• разрыв дыхательных путей – на фоне повреждения вокруг органа создается избыточный объем воздуха, что опасно для жизни;
• пневмоторакс – свободный воздух поступает в плевральную область;
• мозговые повреждения – развивается осложнение в виде высокого внутричерепного давления.

Относительные противопоказания не являются препятствием для проведения искусственной вентиляции, но требуют выбора правильного метода:

• астма в острой форме (ИВЛ может усилить бронхоспазм);
• воздушная эмболия (при попадании в кровь пузырей воздуха создается риск обструкции сосудов и гипоксии);
• открытые раны груди (есть опасность негативного давления в плевральной полости и пневмоторакса).

Методики проведения ИВЛ

Выбор техники проведения ИВЛ зависит от показаний и противопоказаний к процедуре. Есть 2 базовых метода:

• инвазивный – интубационная трубка размещается в трахее, через нее производится подача кислорода и вывод двуокиси углерода;
• неинвазивный – к лицу пациента прикладывается маска, прилегающая к коже, через нее происходит подача воздуха и выведение углекислого газа.

Какой из методов целесообразно применить, решает врач на основании диагноза пациента и предполагаемых манипуляций.

Риски и осложнения

Есть категории пациентов, у которых ИВЛ может вызвать осложнения:

• дети – процедура осложняется тем, что для малышей требуются специальные трубки, и они более чувствительные;
• беременные – учитываются изменения в объеме крови и наполнения дыхательных путей;
• пациенты с ожирением – возможны анатомические изменения дыхательных путей, поэтому необходимо подбирать оптимальное положение тела;
• пациенты с патологиями ССС – важно учитывать влияние ИВЛ на состояние сердца и сосудов.

Для приобретения высококачественных аппаратов обращайтесь в наш интернет-магазин. Мы предлагаем:

• обширный ассортимент продукции от международных производителей;
• выгодные условия;
• кратчайшие сроки доставки;
• удобную оплату.

Принимаем заказы не медтехнику по телефону или онлайн.