Безопасно ли посещать стоматолога или зачем стоматологии стерилизация

Множество опасностей подстерегает нас при посещении стоматологии – и это вовсе не бормашинка, а гепатиты, ВИЧ, бактерии, грибки, словом, тысячи их! И все это нужно уничтожить, чтобы обеспечить безопасность пациента во время лечения. Но как это происходит и может ли пациент как-то проверить, насколько добросовестно в его стоматологии подходят к вопросам стерилизации?

Пролог: немного теории

Безопасность стоматологического приема всегда была животрепещущим вопросом. Как ни печально это признавать, опасения насчет инфицирования на врачебном приеме такими тяжелыми заболеваниями, как гепатит С или ВИЧ все еще нельзя признать необоснованными. Особенно часто небрежный подход к стерилизации инструментов встречается в небольших частных клиниках, но и в крупных государственных учреждениях лучше быть начеку – ведь пациентов у клиники много, а здоровье у вас одно.

Самый распространенный метод стерилизации в современных медучреждениях – автоклавирование. Чаще всего используются автоклавы, которые обеспечивают стерилизацию инструментов паром при температуре 135 градусов под давлением, реже — сухожаровые шкафы – в них стерилизация происходит за счет высокой температуры. Для предстерилизационной очистки используются мойки и ультразвуковые ванны.

Сразу после использования инструменты замачивают в дезинфицирующем растворе, затем перегружают в ультразвуковую ванну для предстерилизационной очистки, промывают, сушат, упаковывают в крафт-пакеты и, собственно, стерилизуют – например, в автоклаве в течение 1-2 часов при температуре 135 градусов и давлении около 1,5 атмосфер.

Как обстоят дела со стерилизацией сейчас

Многие пациенты после эпидемии ковида стали очень осторожны и задаются вопросом, а изменились ли правила стерилизации стоматологических инструментов после пандемии? Здесь ответ отрицательный – правила стерилизации инструментов в стоматологии остались прежними. Главная задача нормальной системы стерилизации в стоматологии состояла и состоит в том, чтобы максимально защитить всех пациентов, вне зависимости от того, свирепствует ли какая-либо пандемия или нет. Основная идея стерилизации - «каждый пациент — потенциально инфицирован всеми известными заболеваниями», а потому после каждого приема все инструменты подлежат стерилизации.

С другой стороны, с 2022 года ситуация с поставками оборудования для многих сфер значительно осложнилась, соответственно, возникают опасения насчет того, что и в стоматологии со стерилизацией положение дел ухудшилось. Но тут можно сказать, что, к счастью, санкции почти не повлияли на эту сферу. Хотя часть крупных брендов, таких как Cavo и 3M прекратили поставки в Россию, аналогичных аппаратов других производителей более чем достаточно: Mocom, Tong Shou, DURR DENTAL, SciCan, STOPMICROBE и т.д. Важно отметить, что продукция медицинского назначения под санкции не подпадает, так что каждый производитель сам принимает решение о поставках оборудования.

Как пациенту убедиться, что клиника стерилизует инструменты качественно?

С точки зрения пациентов, если говорить в общем, главное — чтобы была обеспечена необходимая температура, давление и герметичность. Но увидев в кабинете автоклав и инструменты, упакованные в крафт-пакет, не спешите расслабляться. Нужно убедиться, что пакеты не используются повторно – т.е. врач не открывает пакет, а разрывает бумажную часть.

Для максимальной уверенности обратите внимание на круглую метку в нижнем углу пакета – при соблюдении режима стерилизации она меняет цвет с розового или зеленого на коричневый. Не стесняйтесь в случае сомнений задавать вопросы врачу или ассистенту – в добросовестных клиниках системой стерилизации гордятся и с удовольствием про нее рассказывают. А вот агрессивная реакция или обида на вопрос – повод насторожиться.  Берегите себя и будьте здоровы!

С другой стороны, если говорить откровенно, то не все клиники заботятся о стерилизации должным образом (тут помимо стоматологий можно упомянуть и салоны красоты, и тату-салоны – места, посещая которые, не каждый пациент задумается о стерилизации инструментов).

Основные опасности для пациента

Главная зона риска – полное отсутствие ответственности как врача, так и учреждения. Можно ли как-то вычислить вредителей? Ну, например, можно запросить налоговый вычет со стоимости лечения – если вам в этом откажут, то это может означать, что клиника не платит налоги или иным образом нарушает законодательство. Можно также спросить о гарантии на лечение и внимательно следить за тем, что подписываете. Вам могут подсунуть документ об отказе от гарантии на лечение. Это все косвенно может говорить о том, что и к стерилизации и безопасности пациента подход такой же.

Иногда клиниках-однодневках могут работать люди без медицинского образования или с поддельными дипломами. В такой среде крайне пренебрежительное отношение к инфекционной безопасности тоже не редкость, а документы пациенту избегают выдавать потому, что если у пациента нет документов, подтверждающих факт лечения, то доказать вред здоровью и получить компенсацию через суд будет невозможно или крайне затруднительно.